當覺察已發(fā)生一氧化碳中毒時，支配人體運動的大腦皮質(zhì)已經(jīng)受到麻痹，手已不聽使喚，因此，一氧化碳中毒患者常常無法進行有效的自救。

緊急處理措施

當發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)一氧化碳中毒時，立刻呼叫120，馬上打開門窗，流通空氣，并立即將患者背離中毒環(huán)境，移到空氣充足的地方，解開患者領口，保持呼吸道通暢。如果患者出現(xiàn)了嘔吐，要將口腔、鼻腔內(nèi)的污物清除干凈，同時要注意保暖，患者應安靜休息，避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。

必須在最短時間內(nèi)檢查神志不清的患者呼吸、脈搏、血壓等情況，決定是否進行心肺復蘇等緊急處理。同時，注意關(guān)閉管道煤氣、燃氣灶、熱水器閥門，熄滅炭火等，避免使用容易產(chǎn)生火星的物品。

分級和癥狀

臨床上，主要通過患者的碳氧血紅蛋白含量進行一氧化碳中毒嚴重程度的分級。

輕度中毒

碳氧血紅蛋白含量在10%-20%，判定為輕度中毒?；颊邥杏X到頭暈、頭痛、眼花、全身乏力。有冠心病病史的患者可再次出現(xiàn)心絞痛，患者如能及時脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣或者氧療，癥狀一般會很快減輕、消失。

中度中毒

碳氧血紅蛋白含量在20%-40%時，判定為中度中毒。患者在輕度中毒癥狀基礎上，可出現(xiàn)呼吸困難、脈速、多汗、煩躁、視物不清、運動失調(diào)、嗜睡、淺昏迷等，口唇黏膜可呈櫻桃紅色，瞳孔對光反射、角膜反射遲鈍等癥狀，如果采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。

重度中毒

碳氧血紅蛋白含量超過40%，判定為重度中毒?；颊邥杆俪霈F(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常、心力衰竭、各種反射消失、脈細弱，不規(guī)則呼吸，血壓下降，也可出現(xiàn)40攝氏度左右的高熱，此時生命垂危，死亡率高。即使幸存，也會遺留嚴重后遺癥。

一氧化碳中毒的診治

在影像學上，一氧化碳中毒所致腦組織缺氧引起腦病的基本原因是腦血管痙攣。伴隨腦血管痙攣，腦組織廣泛缺血、出血及水腫、腫脹，嚴重者腦血管痙攣可致腦血栓形成，致基底節(jié)區(qū)，甚至大腦皮層形成梗塞，白質(zhì)廣泛脫髓鞘改變。但是，影像表現(xiàn)并非一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)，需要專業(yè)醫(yī)師判定。

治療急性一氧化碳中毒，最主要的工具為高壓氧，在發(fā)病6小時內(nèi)效果最佳。高壓氧是利用更多的氧分子把病態(tài)的碳氧血紅蛋白中的血紅蛋白“搶過來”，重新形成正常的氧合血紅蛋白，重新運輸氧氣到全身，從而糾正細胞缺氧的狀態(tài)。

一氧化碳中毒患者需要連續(xù)進行10-14天的高壓氧治療，如果經(jīng)過幾次治療后患者感覺身體無礙就中斷治療，耽誤會容易導致遲發(fā)性腦病的發(fā)生。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救，在急性中毒癥狀恢復后經(jīng)過數(shù)天及數(shù)周表現(xiàn)正常或接近正常的“假愈期”后，再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。因此，一氧化碳中毒患者應遵醫(yī)囑，盡早并足時間進行持續(xù)性高壓氧治療，才能最大限度地避免發(fā)生遲發(fā)性腦病。